昨日下午，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義，發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛就“醫(yī)改”相關(guān)問題回答了記者提問。發(fā)布會(huì)透露，醫(yī)改三年，全國(guó)財(cái)政投入新增11342億元。今年，基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，將力爭(zhēng)達(dá)到住院大病報(bào)銷70%左右。
Q1 財(cái)政扶持
記者：一些財(cái)政較為困難的地區(qū)，現(xiàn)在反映壓力較大，為了推進(jìn)醫(yī)改，中央下一步將采取哪些措施幫助他們切實(shí)解決困難、緩解壓力？
盤點(diǎn) 120億
困難地區(qū)可獲獎(jiǎng)補(bǔ)
王軍：你說的這個(gè)問題確實(shí)存在。作為中央財(cái)政來講，這幾年我們千方百計(jì)地緩解基層財(cái)政，特別是困難縣的財(cái)政支出方面的壓力。
我們加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，反過來就減輕了這些困難縣的支出壓力。
我們對(duì)基層實(shí)行基本藥物制度、取消藥品加成，推進(jìn)綜合醫(yī)療改革，也給予了一定的補(bǔ)助，我們叫“獎(jiǎng)補(bǔ)政策”，來支持他們搞好改革，支持他們?nèi)∠幤芳映�，我們�(nèi)臧才帕?20億元。
今年 775億
困難“低�！痹黾�300億
王軍：我們調(diào)整了醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)資金的分擔(dān)機(jī)制，以減輕中西部地區(qū)的財(cái)政支出壓力。財(cái)政分擔(dān)而言，原來是五五分擔(dān)的機(jī)制，從今年起我們對(duì)新增部分調(diào)整了分擔(dān)機(jī)制，對(duì)西部地區(qū)中央財(cái)政拿8、地方財(cái)政拿2，對(duì)于中部地區(qū)，中央財(cái)政拿6、地方財(cái)政拿4，單單就這一筆，就增加了中央的財(cái)政投入141億元。
除此之外，從去年開始中央財(cái)政還實(shí)施了一個(gè)政策，用通俗的話來說，給財(cái)政困難縣吃“低�！�，規(guī)范的說法就是建立和完善縣級(jí)基本財(cái)力的保障機(jī)制。去年中央財(cái)政拿了475億元，今年中央財(cái)政要拿775億元。
Q2 新農(nóng)合
記者：2011年政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將從120元提高到200元，這個(gè)幅度很大，但保障水平仍然很低。請(qǐng)問在目前較低的籌資條件下，如何才能做到較高的保障水平？
盤點(diǎn) 60%
六成地區(qū)門診統(tǒng)籌
陳竺：去年在120元籌資水平，這是政府的補(bǔ)貼，加上農(nóng)民自己交的部分，總共150元的籌資水平下，實(shí)現(xiàn)了住院報(bào)銷率在政策范圍內(nèi)能夠達(dá)到60%，同時(shí)，在60%的地區(qū)實(shí)現(xiàn)了門診統(tǒng)籌。
我們也在探索保一些重點(diǎn)的病。首先是兒童的大病，我們選擇了兩個(gè)兒童的大病，一個(gè)是兒童的先天性心臟病，另一個(gè)是兒童的白血病，總共兩類6種。并不是完全的免費(fèi)，實(shí)際上是由新農(nóng)合報(bào)銷70%，然后由大病救助的基金根據(jù)家庭的情況給予20%的補(bǔ)償，加在一起對(duì)于困難家庭能夠達(dá)到90%或者更高一點(diǎn)兒的補(bǔ)償。半年的時(shí)間，已經(jīng)有4千多名患兒得到了救助。
今年 70%
報(bào)銷比例提高一成
陳竺：今年在籌資水平進(jìn)一步提升的情況下，一方面我們的受益面要進(jìn)一步擴(kuò)大，另外就是政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例也要進(jìn)一步提升，同時(shí)門診統(tǒng)籌還要進(jìn)一步推開。今年按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例要達(dá)到70%，而且報(bào)銷上限要達(dá)到5萬元，同時(shí)門診統(tǒng)籌又在推開，因此這是要花很大力氣的。
對(duì)于大病保障，按照前一段時(shí)間國(guó)辦發(fā)的今年的醫(yī)改任務(wù)，要求兒童“兩病”試點(diǎn)要向全國(guó)普遍推開，同時(shí)還要擴(kuò)大大病保障的試點(diǎn)病種。
Q3 醫(yī)改投入
記者：根據(jù)醫(yī)改方案，2009年到2011年，各級(jí)政府的新增投入應(yīng)該是8500億元，中央政府的投入應(yīng)該是3318億元。請(qǐng)問這個(gè)投入落實(shí)的情況怎樣？2011年的預(yù)算大概又會(huì)是多少？
盤點(diǎn) 11342億
醫(yī)改投入超額完成
王軍：從總量上來看，三年投入將超額或者說是圓滿地完成。
我講四個(gè)小的概念，第一個(gè)小概念，現(xiàn)在我給你的數(shù)字是2009年的決算數(shù)、2010年的執(zhí)行數(shù)，因?yàn)闆Q算還沒有出來。2011年的預(yù)算數(shù)，這三個(gè)數(shù)字的加總，將來決算出來以后，今年執(zhí)行下來還會(huì)有一些變化。第二個(gè)小概念，這三個(gè)數(shù)加起來，全國(guó)各級(jí)財(cái)政的累計(jì)支出14099億元，其中中央財(cái)政為4486億元。第三個(gè)小概念是2008年的基數(shù)是全國(guó)2757億元，其中中央826億元。第四個(gè)小概念，到底新增多少呢？三年全國(guó)財(cái)政投入新增11342億元，其中中央財(cái)政新增投入3659億元。
今年 5360億
今年預(yù)算5360億元
王軍：分年度來看，這幾年的財(cái)政衛(wèi)生投入，一年一個(gè)臺(tái)階，2009年是3000多億元，2010年是4000多億元，2011年是5000多億元。2011年的預(yù)算安排，大家都知道是5360億元。
Q4 醫(yī)保補(bǔ)助
記者：近年來各級(jí)政府加大了對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助力度，未來還有哪些措施真正提高保障的水平，讓人民得實(shí)惠？
盤點(diǎn) 1068億
三年醫(yī)保獲補(bǔ)千億
胡曉義：過去三年僅僅是各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助達(dá)到了460多億元，如果加上對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)助，過去三年達(dá)到了1068億元，如果加上對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助就更多了。
2009年職工醫(yī)保和居民醫(yī)�？偟闹С霰�2008年增支了713億元，好處在老百姓那兒。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度內(nèi)的報(bào)銷比例都達(dá)到了60%。
今年 70%
大病報(bào)銷將達(dá)七成
胡曉義：現(xiàn)在各級(jí)政府仍然在繼續(xù)加大投入，我們還怎么辦呢？還辦四件事：一是繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，今年要力爭(zhēng)達(dá)到住院大病報(bào)銷70%左右；二是提高封頂線（最高支付限額）。三是普遍開展門診統(tǒng)籌。四是和有關(guān)部門一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作。
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